小晨和小蘭是一對表姐妹,，兩人形影不離，又在同一個(gè)班級里讀書,，經(jīng)常讓老師和同學(xué)分不清誰是誰,。這不，剛過完暑假,，倆姐妹又一起高高興興去上學(xué)了,，今年是小學(xué)了，倆姐妹說好要一起努力,。然而,，剛開學(xué)不久，小蘭發(fā)現(xiàn)一向讀書用功,，成績優(yōu)秀的姐姐小晨居然會在課堂上犯瞌睡,，打盹兒，因?yàn)檫@事兒小晨被班主任課堂批評了好幾次,，小晨因此悶悶不樂,，但害怕被媽媽責(zé)備，就不讓小蘭跟父母說,。而且最讓小蘭生氣的是,，班里有幾個(gè)調(diào)皮的男生居然給姐姐新起了個(gè)外號叫“齙牙晨”，小蘭看在眼里,，知道姐姐因?yàn)檫@個(gè)外號偷偷哭了好幾次,，替姐姐覺得委屈，卻又無計(jì)可施,。
眼看著平時(shí)活潑開朗的姐姐變得整日悶悶不樂,，小蘭心里急壞了，于是心里下定決心要把這事告訴小晨媽媽,。小晨媽媽最近也納悶小晨這孩子的反常,，問孩子怎么了，她又不說,，在從小蘭那里聽到原因后才恍然大悟,。正好趕上周末，小晨媽媽趕緊帶著小晨去附近的口腔醫(yī)院就診檢查,。經(jīng)醫(yī)生臨床檢查結(jié)合X線片檢查及詢問病史發(fā)現(xiàn),，小晨的齙牙主要是由腺樣體肥大造成的。小晨媽媽十分不解,，腺樣體是什么呢,，它的肥大跟小晨的齙牙又有什么關(guān)系呢,？醫(yī)生解釋道：“腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織,，表面呈桔瓣樣,。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期,，10歲以后逐漸萎縮。若在12歲以后還沒有退縮,，常需要手術(shù)治療,。”
而腺樣體肥大多是由于炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,，可能引起鼻堵、張口呼吸,、睡眠打鼾、中耳炎等癥狀,，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在,。
打個(gè)比方,，把呼吸道比喻成一個(gè)管道，而肥大的腺樣體就像是在管道里放了一個(gè)膨脹的氣球,，氣球越大，管道通的地方就越窄,，通過鼻呼吸獲得的氧氣便不能滿足機(jī)體需要,。而為了獲得更多的氧氣，患兒往往會用嘴巴呼吸,，時(shí)間久了就會影響面部骨骼的發(fā)育,，從而導(dǎo)致一系列頜面部的畸形，比如門牙突出（齙牙）,，嘴唇變厚,，開唇露齒，腭蓋高拱,，下頜發(fā)育不足等癥狀,，我們稱之為“腺樣體面容”。此外,，由于夜間睡眠不足或睡眠質(zhì)量差,，常常會導(dǎo)致患兒白天打瞌睡，注意力不集中,，及性情煩躁等,，也多半是肥大的腺樣體惹的禍。
小晨媽媽聽到結(jié)果這么嚴(yán)重,，可著急壞了,，孩子不僅處在小升初的重要學(xué)習(xí)時(shí)期，而且這個(gè)年齡段也正是身心發(fā)育的黃金時(shí)段,，要是耽擱了可是孩子一輩子的事,，急忙問道醫(yī)生該怎么治療,。小晨的主診醫(yī)生告訴小晨媽媽：“這需要口腔科與耳鼻喉科的聯(lián)合治療，先由耳鼻喉科摘除肥大的腺樣體,，然而這只是治療的開始,，在切除上氣道肥大的腺樣體后，如果是張口呼吸持續(xù)不長的患兒多能自行恢復(fù)鼻呼吸模式,，且頜面部的畸形會趨于改善和減輕,，但如果是張口呼吸持續(xù)時(shí)日較長的患兒,，由于其顳下頜關(guān)節(jié)的肌群已適應(yīng)這種病理狀態(tài),，既使呼吸道已通暢，患兒依然會張著嘴呼吸,，因?yàn)榇藭r(shí)張口呼吸已成一種習(xí)慣,，而這種不良習(xí)慣是兒童一種無意識行為，會導(dǎo)致口頜系統(tǒng)在生長發(fā)育過程中受到異常壓力,，破壞正常肌力及咬合力平衡,。需要口腔正畸科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)來恢復(fù)正常的鼻呼吸模式。針對習(xí)慣性口呼吸的患兒可進(jìn)行閉口呼吸訓(xùn)練,唇肌功能訓(xùn)練,，夜間配戴小口罩或膠布睡眠,和使用正畸不良習(xí)慣矯治器如前庭盾,，口呼吸矯正器等糾正口呼吸習(xí)慣。”
在聽了主診醫(yī)生的一番話,，小晨媽媽連連點(diǎn)頭,，準(zhǔn)備接下來就去耳鼻喉科就診。最后,，在感謝主診醫(yī)生的同時(shí),，小晨提醒媽媽從網(wǎng)上預(yù)約下次來正畸科復(fù)診的時(shí)間，小晨已經(jīng)下定決心要擁有一副整齊美麗的牙齒,，擺脫“齙牙晨”這個(gè)外號,，重新找回美麗自信的自己。
作者：吳文舟
