在臨床工作中，口腔醫(yī)生經常會遇到焦急的家長帶著6,、7歲的小朋友來就診：“醫(yī)生,，你看我家孩子怎么長了雙排牙，要不要緊?。?rdquo;,。這時檢查完多半都是下前牙的乳牙滯留,。
一般情況下，孩子6,、7歲時乳前牙就完成使命,，自動脫落，隨后恒牙逐漸萌出,，而乳牙滯留則是指繼承恒牙已經萌出,，未能按時脫落的乳牙,，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙,。乳牙滯留最常見于下頜乳中切牙滯留,，恒中切牙于舌側萌出，呈現“雙排牙”現象,。
乳牙滯留（71,，81） 圖示：下前牙雙排牙
圖示：上前牙雙排牙
乳牙滯留的原因有很多，包括繼承恒牙萌出方向異常,，乳牙根尖周病變,，恒牙先天缺失，最常見的一點就是現在的小朋友飲食相對精細,，不愛嚼粗纖維的食物,，咀嚼的刺激不夠，乳牙牙根吸收不足,，也就難以脫落了,。生命在于運動，牙齒也一樣,。牙齒的主要作用就是咀嚼食物,，寶寶長出乳牙后，讓牙齒多進食富含纖維和一定硬度的固體食物,，如水果,、玉米、蔬菜等,，多“鍛煉”,，才能促進乳牙牙根的吸收，利于恒牙的正常萌出,。滯留的乳牙會占據恒牙萌出的位置,，造成雙排牙等等牙列擁擠的現象，而且容易引起食物嵌塞,，影響口腔衛(wèi)生,。
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如何治療？
如果繼承恒牙已經萌出,，滯留的乳牙原則上應該及時拔除,。
如果乳牙很松動了，可以讓孩子這段時間內大口咀嚼,，吃些適當硬度的食物,，比如啃蘋果或者玉米等，觀察一周左右，有的滯留乳牙仍可以自行脫落,。
如果乳牙松動不明顯,，或者孩子因為怕疼不愿意用它咬東西，建議家長盡早帶孩子去醫(yī)院,，由兒童口腔醫(yī)生檢查評估,，常見的治療方法包括拔除乳牙、酌情矯正牙齒等,。
拔乳牙會很嚇人,，很疼嗎？
很多孩子一聽到“拔牙”就會害怕疼痛而哭鬧不止,，甚至不愿走進診室,。其實，現代兒童口腔診療遵從舒適化診療理念,，醫(yī)生在局部麻醉輕柔無痛情況下操作,，當麻藥起效后再拔牙。因此,，小朋友們在拔牙的時候是感覺不到疼痛的,，只有麻麻的感覺。
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拔除滯留乳牙后,，恒牙會自己排齊變美嗎,？
拔除滯留乳牙并不能保證繼承恒牙自行調整到正常位置。一般先行觀察,，孩子換牙期3~6個月定期檢查,，由醫(yī)生判斷是否有必要通過矯正治療的方法來排齊牙齒。
預防乳牙滯留的方法:
①定期檢查口腔健康,，及時發(fā)現和解決口腔問題,；
②正確刷牙，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,；及時糾正孩子的不良習慣,，例如咬唇，咬手指,，單側咀嚼等,；
③優(yōu)化喂養(yǎng)方式，健康飲食：寶寶約1歲半后,，家長就要開始引導孩子學會啃咬,，咀嚼水果；逐漸培養(yǎng)小朋友良好的飲食習慣,，不挑食,，不偏食,，少吃零食,，少喝榨果汁,。進食富含纖維和一定硬度的固體食物，如水果,、玉米,、蔬菜等；這些食物要小朋友嚼著吃,，盡量少打碎或切碎,！
作者：楊婷
